近日，《科学·进展》刊发了来自美国哈佛大学医学院的Sarah L. Chellappa和她的同事们的一项小型临床试验成果。该研究显示，就算睡眠不规律，只要将进餐时间限制在白天，熬夜引起的代谢昼夜节律紊乱和葡萄糖耐量损失就都还有救。这是首次在人类身上证明，白天进食对人体昼夜节律的有益影响。

    研究者们此次招募了19个健康的年轻人（7名女性，12名男性），参加为期14天的实验室随机对照试验。参与者们的年龄为26.5±4.1，BMI为22.7±2.1kg/m2，HbA1c为4.9%~5.4%。

    在试验期间，参与者先是遵循32小时的适应期方案，将生物钟与实验室环境调适同步。随后，参与者接受模拟夜班工作方案，并按照进食时间随机分为两组：夜间进食组（NMC），标准的夜班打工人时间表。夜间11点和3点仍要进餐；日间进食组（DMI），进餐周期与人体中央生物钟同步。晚7点~早7点之间不进餐。最后，所有参与者以40小时的适应期方案收尾，研究者们随后评估了不同进餐时间对参与者代谢的影响。

    结果发现，在进入模拟夜班模式后，两组的代谢昼夜节律出现差异。从血糖测量结果来看，夜间进食组的参与者进入夜班工作模式后，血糖昼夜节律紊乱，发生颠倒，并出现血糖水平升高，平均血糖水平增加6.4%（95%CI2.7%~10%）。而日间进食组参与者的血糖昼夜节律没有出现显著变化，平均血糖水平也没有升高。从胰岛素测量结果来看，两组的胰岛素水平都没有显著异常。而且进餐时间的不同，也不会导致胰岛素昼夜节律以及胰岛素水平出现显著差异。进一步根据参与者的饭前、饭后的血糖和胰岛素水平波动情况得知，夜间进食组的葡萄糖耐量受损，而日间进食组的葡萄糖耐量良好。另外，研究者们还发现，血糖昼夜节律与人体生物钟之间的失调程度，是与葡萄糖耐量受损程度呈正相关的（r=0.86，P＜0.001）。

    研究者们首次证明，白天进食对于我们人体昼夜节律具有不可忽视的有益影响。即使在夜班工作、长期熬夜的情况下，只要将进餐时间限制在白天，就可以改善由熬夜引起的代谢昼夜节律紊乱，使血糖维持在正常水平，并防止出现葡萄糖耐量受损。研究者们对此解释道，进食时间的错乱，会导致人体生物钟和代谢昼夜节律之间“出现时差”。简单来说就是，生物钟是按着北京时间走的，而由于任性的进食时间，肝脏那边却在过着纽约时间，结果就会导致葡萄糖耐量受损，引发肥胖、2型糖尿病等疾病。

    （陈晶）