本报记者 陈晶

    冬至，“数九”天开始，一年中最冷的时光来临。此时，闹钟一响，大多数人的第一反应就是特别不想从暖暖的被窝里钻出来，想再赖一会儿床。

    其实，赖床是有科学依据的。美国西北大学的Marco Gallio教授长期致力于研究果蝇是怎么感知温度的。他领衔的研究团队在《影响因子》（Current Biology）发表题为《果蝇绝对低温编码电路》（A Circuit Encoding Absolute Cold Temperature in Drosophila）的文章，其中就为我们的赖床行为找到了一个完美的借口解释。这一研究中，科学家们在果蝇的触角中发现了三种感知环境绝对温度的神经元。当环境温度低于果蝇的舒适温度（25℃）时，这些神经元就会发出“现在外面冷得很，不适合起床”的信号，传递到脑部这个控制睡眠节律的中枢。

    研究者认为，果蝇作为一种低等的变温动物，有这种对于环境温度极其敏感的调控机制是顺理成章的。而人类作为高级得多的恒温动物，虽然对于温度的变化在一定程度上已经不那么敏感了，但这种天然的感受和调控机制可能仍然存在于人体之中。也就是说，冬天室内外温度降低了，身体处于迷糊不活跃状态，也就将大大增加赖床的可能性。

    赖床几分钟，对心血管有益

    “冬季早上容易出现的一些比较严重的疾病，主要有两类：一类是脑部疾病，一类是胸部疾病。”中国医学科学院阜外医院副主任医师房杰介绍，脑部疾病，一般称为脑卒中，即脑梗死和脑出血，如果早上出现说话困难、肢体活动不利、流口水等情况，或者是剧烈的头疼，那很有可能是发生了脑卒中，这时候，应联系120转运到最近的医院，判断病情，给予相应的治疗。胸部疾病，可能是心脏或肺部疾病，常见的症状是胸痛，比较严重危及生命的疾病是心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞。如果早上出现严重胸痛的症状，同样建议联系120转运到最近的医院，现在大部分医院都有急诊胸痛中心，可以行绿色通道诊治。如果床头有硝酸甘油，可以在家自行含服一片作为临时的紧急救治。

    “因此，这时候赖床几分钟，对大家心血管是有好处的。”房杰介绍，冬季是心脑血管疾病高发期，特别是凌晨至清晨，人体在睡眠时，心跳会变慢，血流速度会变慢，将近清晨时血压会升高，如果起床时过于猛烈，人体的血液供应跟不上你起床的节奏，有可能造成体位性低血压、晕厥、心慌等，严重者可能造成主动脉夹层或者肺栓塞等情况。所以，冬季的早上，我们起床前，可以先在床上慢慢活动5分钟，动动手腕，屈伸一下脚腕，让小腿肌肉收缩下，在床上伸个懒腰，让身体舒展开，然后慢慢坐起，准备一天的新生活。

    “常见的血管疾病一般分两大类，闭塞性疾病和扩张性疾病。”房杰说，闭塞性疾病是哪里的血管堵塞了哪里就会有相应的表现，就会不舒服，可以做彩超检查一下。扩张性疾病平时一般是不会有任何感觉，但是它就像个“不定时炸弹”，会在一瞬间发病，后果很严重，是常见的致死性疾病之一，这类疾病只能通过医院的检查发现。

    6个小窍门，让你血压平稳

    “三九开始，气温越来越低，也是心脑血管病的高发季节。而高血压作为最常见的心脑血管病，若降压治疗不当，可引起严重的脑卒中和心肌缺血事件，甚至可能危及生命。”中南大学湘雅医院副主任医师夏珂介绍，冬季寒冷刺激使人体外周血管收缩，一方面增加了循环阻力；另一方面减少了汗液蒸发，由于血流速度减慢，肾血流量相对下降，排尿也相应减少。上述多重因素导致动脉血管阻力增加及血容量增加，最终导致冬季血压比夏季升高。

    “综合冬季高血压的特点，高血压患者需要在这时做到尽早使血压达标，方能远离心脑血管疾病。”夏珂提醒，虽然冬季血压有一定程度的升高，或较难控制，但高血压患者也无须过分担心，增加自己的心理负担，因为精神上过分紧张，也是升高血压的不利因素。此时，高血压人群只要注意以下几方面的生活及用药细节，就能让血压平稳，安全过冬——

    注意饮食。高血压患者要注意自己的饮食，低盐、低脂、低胆固醇，高钾、高钙、高纤维素饮食是降压的基石。

    补足水分，降低血液黏滞度。冬季是一年中比较干燥的季节，加上冬季供暖，房间内空气湿度不够，都是升高血液黏滞度的因素。高血压患者须时常提醒自己注意补充水分，降低血液黏滞度。

    适当运动。冬季户外寒冷刺激是升高血压的不利因素，高血压人群宜减少户外运动，户外晨练选择在上午10时以后，出门前要做好准备活动，逐渐热身。不宜做剧烈运动，可选择散步、小跑、太极拳、骑自行车等温和的运动方式。户外出行时还应注意防寒保暖，一般大家会穿得比较厚，比如羽绒服、保暖的鞋子等，但有一个部位的保暖常被忽视，那就是头部。由于头部血管密集，它对寒冷的反应非常敏锐，身上暖和了，但头部暴露在寒风中，也会引起血管收缩。因此，一顶保暖的帽子，坚持规范佩戴口罩，既能有效抵御寒潮，也有利于疫情防控。

    注意监测血压。冬季更要定期复查，谨遵医嘱，稍频繁地监测血压，必要时可在医生指导下进行24小时监测，并对用药等治疗方式进行调整，做到对血压心中有数，才能更好地控制血压。

    切忌自行增减药量，自行增减药量有危险。一般高血压患者由于缺乏专业的医学知识，很难正确把握用药原则，若擅自轻率增大降压药类型或剂量，容易将血压在短期内降得过猛或过低，导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧，造成严重后果。

    切忌随意更换降压药物。随意更换降压药是治疗高血压的一大误区，一般患者更换药物主要希望尽快看到降压效果，或担心长期服用一种降压药会导致副作用积累和产生耐药。其实不用担心，首先降压治疗不可以过快，一般4周左右达标比较合适；另外目前临床上提倡并使用较多的长效降压药均能持久、平稳降压，且副作用少，也不存在耐药问题。而且，小剂量多药联合降压既符合多药作用互补、增强降压疗效、减少副作用，又能减少患者的经济支出，是很合理的降压治疗原则，但联合降压治疗方案需在专科医师的指导下进行。