疼痛导致抑郁 专家呼吁:积极治疗原发病是关键
“乐与TONG行,关爱内异症患者行动”在复旦大学附属妇产科医院启动。 复旦大学妇产科医院供图
中新网上海3月4日电 (陈静 李敏) “身体的疼痛症状与心理的抑郁焦虑,看上去仿佛是毫不相干的两类疾病。但事实上,疼痛与抑郁、焦虑等情绪障碍有着密切关联。” 上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜4日告诉记者,防止疼痛导致抑郁最关键的方法就是积极治疗慢性疼痛。比如,像子宫内膜异位症导致的痛经,这类原发疾病明确、能够治疗的慢性疼痛,患者应该积极治疗原发病。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,也是典型的慢性病。70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经及各种盆腔疼痛,50%的患者还会合并不孕。记者4日走访复旦大学附属妇产科医院了解到,近年来,子宫内膜异位患者年龄正呈低龄化趋势发展。该院普通妇科主任易晓芳接受采访时强调,被“一忍再忍”的花季少女痛经可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症。
专家为患者开展公益咨询和诊疗。 复旦大学妇产科医院供图
主任医师易晓芳给记者分享了一个病例。22岁的小暖(化名)曾是一名抑郁症确诊患者。她的困境,始于青春期月经初潮。“痛经”是小暖的噩梦。“每个月数着日子过,临近那几天的时候,脑子里除了恐惧还是恐惧,痛不欲生。”小暖回忆道。对痛经的焦虑和恐惧让她成为了家长眼里的“作女”。22岁时,小暖在入职体检时被发现“双侧卵巢巧克力囊肿”。据悉,这是子宫内膜异位症的一种病变。
易晓芳解释,子宫内膜异位症患者的子宫内膜不会老实地待在子宫腔内,最常见的异位部位就是卵巢。异位的子宫内膜和宫腔内的内膜一样,也会周期性出血,由于脱落的内膜无法排出,囤积在卵巢里越积越多,颜色类似巧克力浆,所以被称为“巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿在临床上多表现为继发性痛经。在复旦大学附属妇产科医院易晓芳主任团队处,小暖接受了手术+药物长期管理的综合治疗方案。如今,小暖的痛经症状已经完全消失,抑郁症彻底缓解。
当日,“乐与TONG行,关爱内异症患者行动”在复旦大学附属妇产科医院启动,希望提升社会大众对子宫内膜异位症的关注与重视,促进相关病症的及时诊断和有效治疗。医院院长徐丛剑表示,作为一种“慢病”,子宫内膜异位症患者不仅需要专业的临床诊疗,还需要社会赋能、心理干预进行综合管理,从而实现身体康复和社会功能的恢复。
作为当日活动特邀专家、上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜直言,当子宫内膜异位症患者出现痛经症状时,并不是人们想象中的矫情。易晓芳指出,许多女性从出现痛经症状直到被确诊接受正规治疗,间隔很长时间,生育功能已经受到严重影响,并呼吁全社会与医生共同重视女性在生理期的疼痛表达,特别是青春期内异症患者需要学校和家长给予额外的关注。
近年来,国内外专家结合子宫内膜异位症的发病特点提出了“长期终生管理”的理念,即:如同治疗高血压、糖尿病一样,子宫内膜异位症患者需要长期观察、长期治疗,才能有效地控制疼痛、防止复发;同时保护生育功能,提高妊娠率。据易晓芳介绍,子宫内膜异位症患者的治疗需要考虑患者的年龄、生育状况、病情轻重及患者意愿等若干因素,经过综合考量,才能制定出一整套个性化诊疗方案。手术治疗只是其中的一个手段,但是如若缺乏术后有效的管理,疼痛复发或者囊肿复发的可能性将会大大提高。
复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤教授对记者表示,希望借此活动,通过多维度、多层面的健康教育,提高大众对子宫内膜异位症的科学认识水平,同时提升医务工作者对该疾病的正确认知能力;在多学科、多方的协作努力下,通过有效分诊,提高医疗效率,最终实现该疾病的诊治关口前移,缩短患者确诊时间,避免子宫内膜异位症对女性身心及人类生育力造成不良影响。(完)