北京佑安医院副主任药师 尼富苓

　　随着物质生活水平的提高，人们对中医养生越来越重视。很多人喜欢买些参类进补，其中人参、西洋参作为名贵中药材，成了孝敬长辈、亲朋互赠的滋补佳品。两者药材均来自五加科人参属植物的根，是同科同属、亲缘关系相近的两种植物，在化学成分上及药理作用性质颇多类似。但两种药物在药性和功效上具有很大的区别。

　　人参性微温，味甘而微苦，为补气要药。具有大补元气、强心固脱、补脾益肺、安神生津的功效；西洋参性凉，味甘，具有补肺阴、清火、养胃生津的功效。两者药味均甘，甘能益气生津，这是它们的相同之处。不同之处在于，西洋参性凉，凉能清热，甘凉相合，既能清热养阴，又能生津止渴；人参偏温，且味较苦，温能补阳散寒，苦能燥湿，有助阳作用；西洋参补气，偏于养阴；人参补气，偏于助阳；且人参补气之力胜于西洋参，而西洋参清热生津之力又高于人参。故阴虚体质的人，患有气虚证时，最好用西洋参；身体素质偏于虚寒的，患有气虚证时，应选用人参。

　　现代药理研究发现，人参与西洋参药理作用极为广泛，涉及中枢神经系统、心血管系统、消化系统、免疫系统、抗应激、抗肿瘤及代谢等多方面。由于人参与西洋参所含成分相似，均含有人参皂苷和多糖等有效成分，但含量及比例各有不同，而且各有特征性成分，这些差别导致了西洋参与人参的药用差异。人参对中枢神经具有双向调节作用，人参皂苷既能兴奋中枢神经，可以抗疲劳，也有镇静作用，对抗紧张状态，但其兴奋作用较强。西洋参的中枢兴奋作用较弱，主要是抑制作用，镇静作用较为突出。人参还具有改善认知功能障碍的作用，提高短时间学习记忆能力，减轻脑缺血再灌注损伤，保护脑神经细胞不被损害。同时，西洋参和人参都具有对心血管的保护作用，人参皂苷有类似强心苷的作用，能够增加心肌收缩力，升高血压；增加心肌供氧和提高心肌工作效率。西洋参除了具有与人参相同的皂苷所发挥的作用外，所含有的特征性成分假人参皂苷F11对心功能具有正性肌力作用，表现为心脏的保护作用。西洋参有一定的降压作用，尤其以舒张压尤为明显。人参和西洋参两者均可参与糖代谢和调整脂质代谢。西洋参降血脂的作用强于人参。而人参的降糖作用明显高于西洋参。人参皂苷还能增强消化、吸收功能，提高胃蛋白酶活性，保护胃肠细胞，改善脾虚症状。这些都证明了人参具有补脾益肺、大补元气的作用。人参、西洋参中还含有多糖类成分。人参多糖对机体的免疫功能、造血功能以及在抗肿瘤、抗肝损伤及降血糖等方面均有较为肯定的药理学作用。西洋参多糖也具有增强免疫功能、抗肿瘤及抗氧化等作用。

　　服用方法：切片含服或研末吞服：参切成薄片，每日两次，每次取2片放入口中含服，至淡而无味时咀嚼服渣。或将参研成细末，每日服1次，每次2－3克，用温水吞服；泡茶饮用：把参切成薄片，每次3－6克，置于茶杯或保暖杯中，用开水浸泡代茶饮。一般可连泡数次，待味变淡后嚼食之；煎服：将参单味水煎，每日3－10克，文火久煎，分次服或与其他煎好的药汁兑服；泡酒饮用：取参30克切片，投入白酒1000毫升中，密封浸泡10日后饮用，每次25毫升，每日两次；药膳：可以用参与鸡、鸭、鹅、山药、百合等放入砂锅中文火炖透，参、肉、汤一并食用。

　　服用禁忌：人参补气、补血、祛湿、补阳，功效良多，但并不是人人能服用的保健品。高血压患者慎用，健康人群及青少年不宜进补，青少年进补易引起性早熟及雌激素样作用。不可大量服用，大量服用可诱发中枢神经系统兴奋，出现类似皮质类固醇中毒症状，过量人参皂苷能抑制肝细胞增殖，引起肝细胞损伤，对肝细胞可能存在直接的毒副作用。实证、热证、湿热内盛而正气不虚者忌服。阴虚干咳、吐血者须慎用。

　　尽管西洋参药性较平和，但服用不当也能引起不良反应。不宜用西洋参的人包括：阳气不足、感受表邪，湿热未尽者；中阳衰微、胃有寒湿或体质虚寒者，表现为面色苍白、面浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄、舌苔白腻；男子阳痿、早泄、滑精、遗精者；女子痛经、闭经、白带稀薄多如水、性欲淡漠者；小儿发育迟缓、消化不良者；感冒咳嗽或急性感染有湿热症者。

　　另外，服用人参或西洋参期间，不宜食用黑豆、茶叶、咖啡、萝卜、葡萄等含有鞣酸物质的食物，因为鞣酸能与人参或西洋参的有效成分结合，使其吸收下降。不论是人参还是西洋参都不宜久服，应该在自己感觉乏力时适量服用，切记不可长年服用。目前市场上品类繁多的人参、西洋参保健食品，在选择时要充分注意到不同产品的适用人群及注意事项，选取合适的保健品才能够充分发挥其对人体的保健功效。

　　（北京佑安医院副主任药师 尼富苓）