精准杀灭肿瘤再添新“利器”

王广兆 赵俊

《 人民政协报 》 （ 2024年04月24日 第 06 版）

　　肿瘤患者躺上治疗床，加速器根据实时的核磁共振图像，精准区分患者肿瘤组织和周围器官，通过高精度放射线照射肿瘤组织，医生全程“透视”并追踪肿瘤形态变化、实时调整治疗策略……近日，沪上首台磁共振加速器在复旦大学附属肿瘤医院正式投入临床使用，这意味着恶性肿瘤的精准放射治疗又新添了一把“利器”。

　　恶性肿瘤严重危害我国居民健康。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真教授表示，作为肿瘤治疗的主要手段之一，放射治疗也被誉为“隐形的手术刀”。其通过高能量的放射线照射肿瘤组织，实现杀灭肿瘤的效果。70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要接受放射治疗，放疗早已不是既往公众认知中的“姑息性疗法”。

　　“精准放疗时代的到来，越来越多的新‘武器’让放射治疗再上新台阶。”章真表示，“将影像设备和加速器结合在一台设备上，让医生能够在放射治疗过程中实时观察肿瘤状态和周围组织的运动，可以引导放射线更精准地照射肿瘤，最大程度上减少对正常组织的损伤，减少放射治疗的并发症。”

　　据了解，此次投入临床使用的磁共振加速器，便将磁共振和加速器融为一体。凭借高分辨率、无辐射的磁共振成像，实时显示患者肿瘤病灶的清晰边界，为放射治疗医生增加了一双“透视眼”——能够全程监测肿瘤患者的病灶状态，进而引导放射线精准治疗。放射治疗中心副主任胡伟刚教授介绍，通过该设备的在线自适应放射治疗管理系统，医生还可以根据患者的实际情况，实时调整放射治疗计划，为患者提供个性化的精准放疗方案。

　　“相较于其他加速器，磁共振加速器射线照射更精准，治疗过程更方便控制，患者正常组织保护更好。”放射治疗中心夏凡教授介绍了首位运用该技术治疗的患者情况，“该患者是一名70岁的胰腺肿瘤患者。由于肿瘤与周围正常组织特别是肠道关系密切，传统放疗技术在治疗过程中难以实时追踪肿瘤与肠道位置关系的动态变化，限制了放疗剂量的提高。采用这一新的放疗设备，可以大大提高肿瘤和正常器官位置追踪的精细度，尤其是实现了根据每日解剖结构变化实时调整治疗计划，使得治疗的精确性和个体化都提升到一个新的高度，也为进一步提高肿瘤放射治疗疗效奠定了坚实基础。”

　　夏凡还表示，目前，该治疗系统治疗的肿瘤患者主要将为头颈部肿瘤、乳腺癌、肝脏肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤患者，接下来，医院还将针对软组织肿瘤、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等其他肿瘤开展治疗。此外，基于磁共振加速器的系列科学研究已经在持续开展中，包括基于MR-LINAC的一站式自适应放疗的临床应用、MR引导下直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的前瞻性临床研究等，希望能为肿瘤患者带来更多福音。

　　（王广兆 赵俊）